Hospital San José - Solicitud de Información

Formato de Hoja de Reclamación del Libro de Reclamaciones

Decreto Supremo que aprueba el Reglamento del Libro de Reclamaciones del código de protección y defensa del consumidor nº 011-2011-PCM

Hoja de Reclamación Nro: 000000110 - 2017
Fecha: 23/09/2017 11:56

I. Identificación del Consumidor Reclamante

Apellidos y Nombres:
Domicilio:
Documento de Identidad:
Correo Electrónico:
Padre o Madre (sólo menores de edad):

II. Identificación del Servicio Ofertado

Tipo de Servicio Ofertado
Descripción del Servicio

III. Detalle de la Reclamación

Tipo:
Tipo:	RECLAMO: Disconformidad relacionada a los servicios brindados por la institución QUEJA: Disconformidad no relacionada a los servicios brindados por la institución; o, malestar o descontento respecto a la atención al público.
Ingrese los detalles de su reclamo o queja:

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Jr. Las Magnolias 475 - Carmen de la Legua Reynoso
Responsable del Libro de Reclamaciones: Dra. Keyla Álvarez Huambachano
Correo electrónico: kalvarez@hsj.gob.pe